03 mai CORTICOÏDES : Leurs effets sur la substance blanche et la matière grise

CORTICOÏDES : Leurs effets sur la substance blanche et la matière grise

Citons
les fludrocortisone, prednisone,
prednisolone, 6α-méthylprednisolone,
triamcinolone, dexaméthasone
et bétaméthasone. Il est important de veiller à adopter une bonne hygiène alimentaire, car la cortisone peut ouvrir l’appétit. Cependant, un régime strict n’est pas nécessaire en cas de corticothérapie.

Pour simplifier, après avoir pénétré dans les cellules, les corticoïdes vont entrer dans le noyau pour se fixer directement sur l’ADN. Au niveau de cette molécule géante contenant notre patrimoine génétique, leurs actions sont très diverses. Globalement, ils réduisent la production des facteurs inflammatoires et immunitaires. La surveillance reposera sur la recherche de survenue des effets indésirables, en particulier une surveillance de pression artérielle et de la glycémie, du poids/oedèmes.

Spray nasal à base de cortisone et d’alcool – est-ce compatible ?

Leur fixation sur ces récepteurs entraîne la translocation du récepteur, du cytosol vers le noyau de la cellule, où il se comporte comme un facteur de transcription. Elle permet de lutter contre l’ostéoporose et la prise de poids induites par le traitement. «De nombreuses études ont montré les bienfaits de l’exercice physique chez les patients traités à la cortisone», conclut la spécialiste.

• Chaque glande surrénale est formée de deux parties, associées anatomiquement mais dont les fonctions physiologiques sont différentes.La partie la plus la plus centrale de la glande est ce qu’on appelle la « médullo-surrénale » (ou « médulla ») et la zone la plus externe s’appelle la « corticosurrénale » (ou « cortex »).
• Si vous suivez un traitement à la cortisone, demandez à votre médecin si vous pouvez boire de l’alcool pendant le traitement.
• La fréquence de l’ostéoporose varie en fonction de la posologie et de la durée des traitements corticoïdes mais aussi de la pathologie nécessitant le traitement.
• En réalité, peu de précautions sont à prendre lorsque l’on est traité par corticoïdes.

En 1999, au Tour de France, Armstrong constate «un petit hématome au bras, à un endroit où il s’était injecté» alors qu’il doit prendre part à la visite médicale qui se fait devant les médias et torse nu. Les patients et les cliniciens doivent être informés du risque d’infection, de la nécessité d’identifier les symptômes, de traiter rapidement, de vacciner en temps utile et de prendre en compte les antécédents d’infection chronique (par exemple, herpès zoster). L’organisme
humain produit entre 20 et 30 mg de cortisol par 24 heures, sa concentration
sanguine étant de 80 à 150 ng/mL.

Alcool après une infusion de cortisone

Il arrive que le médecin associe un médicament antiulcéreux au traitement corticoïdes afin d’éviter les problèmes gastriques. Toutefois, on note une contre-indication à l’utilisation des glucocorticoïdes en présence d’une infection active (herpès virus, virus varicelle-zona,..) et une vaccination récente à un vaccin vivant, et une pathologie psychiatrique sévère non contrôlée par un traitement adéquat. Cependant, si une inffection survient chez un malade soumis à une corticothérapie, celle–ci devra être poursuivie voire augmentée en association avec un traitement spécifique. Les «corticoïdes» est le terme communément utilisé pour parler des glucocorticoïdes, sujet traité ici dans cette page.

Des interactions potentiellement mortelles entre les deux substances ne sont généralement pas attendues, en particulier avec des doses modérées et une ingestion à court terme. Cependant, compte tenu des effets secondaires mentionnés, l’utilisation simultanée doit être évitée. Les corticoïdes sont alors administrés à forte dose sous forme de bolus de 500 à 1000 mg d’équivalent prednisone, trois jours consécutifs et relayés par voie orale. Comme traitements locaux Il existe de nombreuses voies d’administration, cutanée (dermocorticoïdes), infiltration, inhalation, instillation (gouttes oculaires, nasales, auriculaires), lavements.

Si vous devez avoir un traitement au long cours, votre médecin vous prescrira de la vitamine D, du calcium et assez souvent un bisphosphonate comme l’Actonel™ ou le Fosamax™. Les corticoïdes sont des médicaments qui présentent des propriétés anti-inflammatoires. Par extension, le terme «cortisone» est utilisé par le grand public pour désigner ces médicaments.

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► En France, les corticoïdes sont surtout prescrits contre les maladies pulmonaires (bronchites aiguës, asthme), rhumatismales et cancéreuses. ► On évite de donner des corticoïdes en cas de maladies infectieuses car ils affaiblissent le système immunitaire. En réalité, peu de précautions sont à prendre lorsque l’on est traité par corticoïdes. L’exposition au soleil, la grossesse ou encore une consommation modérée d’alcool, ne sont pas contre-indiquées.

Les médicaments à base de cortisone sont utilisés pour traiter un grand nombre de maladies présentant un processus inflammatoire, qu’il soit aigu ou chronique comme les maladies d’origine rhumatologique, ORL, dermatologique, rénale, broncho-pulmonaire ou encore ophtalmologique. En résumé, on peut dire qu’une petite quantité d’alcool avec de la cortisone est inoffensive . La consommation d’alcool ne doit pas être exagérée car cela conduirait à un effet accru de la cortisone. Les
glucocorticoïdes possèdent une activité minéralocorticoïde assez faible à
l’exception du cortisol et surtout de la fludrocortisone.

Les interactions désagréables et dangereuses ne se produisent que lorsque l’alcool est ingéré en très grande quantité. Les corticoïdes peuvent être prescrits pour un traitement court traitant de petites affections (sinusites, laryngites…) ou bien pour un traitement plus prolongé, qui peut durer plusieurs semaines, mois, voire années. En France, les maladies pour lesquelles elles sont le plus largement prescrites sont d’ordre pulmonaire (bronchites aiguës, asthme), rhumatismale et cancéreuses. De précédentes études ont notamment suggéré que leur utilisation à long terme pouvait être associée à des anomalies structurelles et au rétrécissement de certaines zones du cerveau.

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Les corticoïdes de synthèse sont des médicaments similaires aux hormones naturelles, développés dès les années1950. Ils comprennent notamment la prednisone (Cortancyl®), la prednisolone (Solupred®), la dexaméthasone ou encore https://viagrajinn.com/ la méthylprednisolone (Solumédrol®). Leurs effets sont surtout significatifs pour des durées de traitement prolongées. C’est surtout en cas de doses élevées et prolongées que les effets indésirables sont observés.